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艾滋病是一種慢性而致命的傳染性疾病,起因是感染了HIV病毒。艾滋病主要的傳播途徑是通過性接觸傳播、血液傳播以及母嬰直接傳播,性傳播是最主要的傳播途徑。艾滋病病毒通過特異性侵犯并破壞輔助性的T淋巴細胞,與此同時使體內的多種免疫細胞受到損害,最終并發各種嚴重的機會性感染疾病以及惡性腫瘤,所以也稱獲得性免疫缺陷綜合征。
一、主要病因:艾滋病的病因主要為HIV病毒感染人體,引起人體免疫細胞T淋巴細胞(CD4+T細胞)的損傷和減少,同時導致其他免疫功能損傷,從而引起各種機會性感染,甚至腫瘤,最終導致患者死亡。
二、流行病學:
(1)傳染源:HIV感染者和艾滋病患者均為傳染源。
(2)傳播途徑:HIV病毒可以存于血液、精液、陰道分泌物、羊水、乳汁等體液中,所以可以通過性接觸、血液及血制品以及母嬰垂直傳播。
(3)易感人群:人群普遍易感,但不潔性行為、多個性伴侶等人群屬于高危人群。
(4)好發人群:
男同性戀人群以及多個性伴侶者:該疾病可通過性交傳播,有不良性行為者會增加患病的幾率。
有靜脈吸毒史者:可因共用針具而傳染該疾病,引起發病。
HIV抗體陽性者所生的子女:該病可通過母嬰傳播,尤其是母親為艾滋病陽性者,更容易通過胎盤將病毒傳染給子女。
三、臨床表現:
(1)急性期癥狀
通常在接觸HIV后1~2周有發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;部分患者有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結,類似傳染性單核細胞增多癥,或有肝脾腫大。
(2)無癥狀期癥狀
常無明顯癥狀及體征,部分患者可出現持續性淋巴結腫大并維持相當長的時間。
(3)艾滋病期癥狀
原因不明的免疫功能低下;持續不規則低熱超過1個月;持續原因不明的全身淋巴結腫大(淋巴結直徑大于1cm);慢性腹瀉多于4~5次/d,3個月內體重下降大于10%;合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲肺炎、巨細胞病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎、進展迅速的活動性肺結核、淋巴瘤等;中青年患者出現癡呆癥。
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