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2021醫療招聘考試預防醫學資料:狂犬病的預防

來源:中公衛生人才網 時間:2021-02-07 15:00:22
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狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病。臨床表現有恐水、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等,狂躁型因有典型的恐水癥狀又名恐水癥。至今該病尚無特效藥物治療,一旦發病,病死率達100%。隨著社會中寵物家庭的增多,越來越多的人們會接觸到寵物,讓人們知道在被動物致傷后如何采用正確有效的處理方法對抗狂犬病是十分重要的。那被咬了之后該怎么辦呢?

首先是傷口處理,包括徹底沖洗和消毒處理。其次處置醫師判定暴露級別后,告知暴露者該病危害及應當采取的措施并獲得知情同意后,采取相應措施。

級別 定義 處置方式
Ⅰ級 接觸或者喂養動物,或完好皮膚被舔 無須處置
Ⅱ級 裸露皮膚被輕咬,或無出血的輕微抓傷、擦傷 應當立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。確認為Ⅱ級且免疫功能低下的,或者頭面部咬傷且致傷動物不能確定健康時,按照Ⅲ級處置。(接種疫苗)
Ⅲ級 單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、黏膜被污染 應當立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
(接種疫苗+免疫球蛋白)

常會有人誤認為,人被注射過狂犬病疫苗的狗咬了之后,即使不注射疫苗,也不會得狂犬病,其實這是不對的。即使已防疫過、表面健康的狗咬傷了人,也需要分下述情況進行預防接種:

暴露分類 接種時間
暴露前免疫 0、7、21(或28)天
初次暴露免疫 0、3、7、14和28天
再次暴露后 全程接種中 繼續按原有程序完成全程接種
  全程接種后 半年內 一般不需再次免疫
    半年~1年內 0和3天接種
    1~3年內 0、3、7天接種
    超過3年 全程接種疫苗

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