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2021醫療招聘考試醫基資料:原位癌是癌前病變嗎

來源:中公衛生人才網 祁利平 時間:2021-02-23 11:17:59
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原位癌是癌前病變?非典型性增生是惡性腫瘤?

各位備考的你們是否還在為腫瘤這一章里面的幾個概念而燒腦,比如什么是原位癌?什么是癌前病變?原位癌是癌前病變嗎?什么是非典型性增生,它是惡性腫瘤嗎?當你看到這幾個概念時,是否心亂如麻,不要焦躁,我們來梳理一下,答案便迎刃而解。

所謂的癌前病變,它是指某些疾病(或病變)雖然本身不是惡性腫瘤,但具有發展為惡性腫瘤的潛能,患者發生相應惡性腫瘤的風險增加。這些疾病或病變稱為癌前疾病或癌前病變。應當注意,癌前疾病(或病變)并不是一定會發展為惡性腫瘤。癌前病變可以是獲得性的或者遺傳性的。遺傳性腫瘤綜合征患者具有一些染色體和基因異常,使得他們患某些腫瘤的機會增加。獲得性癌前疾病(或病變)則可能與某些生活習慣、感染或一些慢性炎性疾病有關。常見的癌前病變例子:大腸腺瘤,乳腺導管上皮非典型增生,慢性胃炎與腸上,潰瘍性結腸炎,皮膚慢性潰瘍,黏膜白斑。

過去的文獻常使用非典型增生這一術語來描述細胞增生并出現異型性,多用于上皮的病變,包括被覆上皮(如鱗狀上皮和尿路上皮)和腺上皮(如乳腺導管上皮、宮內膜腺上皮)。由于非典型增生既可見于腫瘤性病變,也可見于修復、炎癥等情況(所謂反應性非典型增生)。近年來,學術界傾向使用異型增生這一術語來描述與腫瘤形成相關的非典型增生。異型增生上皮具有細胞和結構異型性,但其并非總是進展為癌。當致病因素去除時,某些未累及上皮全層的異型增生可能會逆轉消退。

原位癌一詞通常用于上皮的病變,指異型增生的細胞在形態和生物學特性上與癌細胞相同,常累及上皮的全層,但沒有突破基底膜向下浸潤,有時也稱為上皮內癌。原位癌常見于鱗狀上皮或尿路上皮等被覆的部位,如子宮頸、食管、皮膚、膀胱等處;也可見于發生鱗狀化生的黏膜表面,如鱗化的支氣管黏膜。乳腺導管上皮發生癌變而未侵破基底膜向間質浸潤者,稱為導管原位癌或導管內癌。如能及時發現和治療原位癌,可防止其發展為浸潤性癌。

從癌前狀態發展為癌,可以經過很長時間。在上皮組織,有時可以觀察到先出現非典型增生或異型增生,再發展為局限于上皮內的原位癌,再進一步發展為浸潤性癌。

通過學習,現在大家知道困惑大家問題的答案了嗎?原位癌不是癌前病變,但癌前病變可以發展成原位癌。非典型性增生不一定是惡性腫瘤,可見于炎癥修復等情況。

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