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2021醫療招聘考試醫基資料:心臟救命藥

來源:中公衛生人才網 李雨晴 時間:2021-02-23 11:21:18
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一提起心臟救命藥——硝酸甘油,心絞痛患者再熟悉不過了,它是治療心絞痛患者最常用的藥物,起效快、用藥方便、價格便宜,被譽為心臟界的“萬金油”。硝酸甘油通過擴張冠狀動脈、外周靜脈和動脈,增加冠狀動脈血液和氧的供應,降低心肌耗氧量,從而改善心肌缺血和缺氧的狀態,緩解心絞痛癥狀。對于那些急性發作心絞痛的患者,硝酸甘油作用迅速,服用后很快就能緩解疼痛。但是硝酸甘油的用法卻非常特殊,直接口服是沒有效果的,舌下含服才是它的正確服用方法。那么,硝酸甘油為什么口服無效呢?如果口服的話不僅不能救命,反而還可能延誤病情,造成嚴重的后果。

關于硝酸甘油不能口服的原因有以下幾點:

1.藥物口服起效速度慢,口服的話要經過食管、胃、小腸等一系列的消化道。心絞痛患者起病急,如果不能迅速控制病情,后果是非常嚴重的,所以不能口服。

2.經過口服的藥物在進入全身的血液循環之前還要被肝臟再代謝掉一部分,這種作用被稱為首過消除,由于肝臟的首過消除進入全身的有效藥量就會減少,為了避免首過消除,所以選擇舌下含服。

3.舌下的毛細血管非常豐富,經過舌下含服的方式給藥,硝酸甘油能被迅速的吸收,從而起到迅速緩解心絞痛的作用。此外舌下含服硝酸甘油是直接進入血液循環,不經過胃腸道,所以可以避免首過消除。

以上三點就是硝酸甘油選擇舌下含服的原因。錯誤的服藥方式不僅沒有療效,反而還會延誤病情,甚至使病情加重。所以心絞痛患者服用硝酸甘油要選擇舌下含服的方式。

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